batuk, pilek, bab darah, diare, dan iritasi sekitar anus

Pagi dok..
Anak saya saat ini umur 6,5 bln laki2.. Saat anak saya umur 1 bln dia di vonis alergi susu sapi dokter menyarankan saya beralih ke soya.. sampai umur 3 bln anak saya mnm soya dan gejala alergi timbul lagi setelah itu saya beralih ke bmt ph-p saat anak saya umur 6 bln saya pindah ke tahap 2 (chil mil ph-p) dan trnyata alerginya timbul lagi berupa muntah bapil demam bab darah diare dan iritasi anus.. dokter menyatakan anak saya intoleransi laktosa dokter menyarankan mengganti susu anak saya ke Nan Ha atau LLM saat ini anak saya mengkonsumsi NL-33 dari morinaga yg bebas laktosa.. prtnyaan saya apa susu Nan Ha ini susu yg tepat utk anak saya yg intoleransi laktosa sebab katanya susu NL yg anak saya mnm tdk utk dikonsumsi terus menerus.. anak saya sdh tdk mnm ASI sejak umur 4 bln.. utk itu skrng saya hny bergantung ke sufor.. besar harapan saya dokter mau membantu menjawab prtnyaan saya.. trmksh dok

1 Jawaban Dokter

Staff 13/07/2018
Public

Selamat Siang Bunda 
Terima kasih telah menggunakan layanan tanya jawab Tanya Dok ?

ASI adalah nutrisi terbaik untuk bayi. Namun ada kalanya pemberian ASI eksklusif tidak dapat terlaksana sehingga terpaksa di lakukan pemberian susu formula. Sekitar 3-4 % bayi di catat mengalami kejadian Alergi Susu Sapi (ASS), sebagian besar di alami bayi di bawah umur 1 tahun.

ASS umumnya menimbulkan gejala tergantung dari organ apa yang sensitif terhadap alergi yaitu misal organ saluran pencernaan gejala berupa muntah, kram perut, kolik, atau diare. Diare dapat disertai darah karena adanya reaksi peradangan yang berat di usus/rektum. Selain itu, jika yang sentif organ kulit, gejala dapat berupa ruam, bintik merah, kulit kering atau gatal. Jika yang terkena adalah saluran napas maka dapat menimbulkan gejala pilek ringan, batuk, atau napas grok-grok. 

Menurut IDAI (Ikatan Dokter Anak Indonesia) beberapa macam Susu pilihan untuk anak atau bayi alergi Susu Sapi :

1. Formula asam amino. Formula yang mengandung asam amino bebas (bentuk paling sederhana dari protein) sebagai sumber nitrogen ini merupakan pilihan terbaik untuk bayi dengan ASS, terutama pada ASS berat. dianggap sebagai pengobatan pilihan pertama untuk ASS. Contoh susu merk ini misalnya Neocate®.
2. Susu formula hidrolisat ekstensif. Pada susu ini, protein susu sapi terdapat dalam bentuk yang telah dipecah menjadi komponen yang lebih kecil. Sebagian besar bayi dan anak ASS dapat mentoleransi susu jenis ini dengan baik. Contoh merk susu yang termasuk jenis ini misalnya Nutramigen®, Pregestimil®, dan Pepti-Yunior®.  
3. Formula kedelai (soya). Formula ini menggunakan kedelai sebagai sumber protein untuk mengganti komponen susu sapi. Meskipun tidak mengandung susu sapi, namun terkadang dapat terjadi reaksi silang antara protein susu sapi dengan protein kedelai, sehingga 10 – 14% bayi ASS dapat mengalami reaksi alergi dengan penggunaan susu ini.
Formula kedelai tidak di anjurkan untuk bayi di bawah 6 bulan. Formula ini dapat di pertimbangkan pada bayi dengan keadaan khusus, misalnya masalah ekonomi keluarga, bayi tidak dapat mentoleransi susu formula jenis lain, atau adanya preferensi khusus (pola makan vegetarian). 
4. Susu formula hidrolisat parsial tidak di anjurkan untuk bayi ASS. Contoh merk adalah : NAN HA, ENFA HA, Nutrilion HA. Kenapa tidak di anjurkan, karena susu hidrolisat parsial di peruntukan untuk mencegah Alergi Susu Sapi, bukan untuk bayi atau anak yang sudah mengalami ASS.
Pencegahan alergi artinya bayi yang sudah terpapar protein susu sapi tapi belum mengalami manifestasi alergi kembali di beri ASI atau ganti mengonsumsi susu hipoalergenik.

Di usia batita, anak perlu diperkenalkan dengan susu sapi agar sistem metabolisme tubuhnya mengenal protein susu sapi dan secara perlahan toleran terhadap susu sapi formula biasa. Jadi bisa di katakan Minum Susu jenis Hidrolisat Parsial bukan berati alergi susu sapi.
Karena adalah untuk tindakan mencegah ASS bukan untuk susu yang dianjurkan untuk ASS.

Dengan penjelasan di atas bunda dapat memberi susu alternatif yaitu soya dengan berbagai merk, bunda bisa mencoba merk soya apa yang bayi suka, namun apabila anak bunda tetap mengalami reaksi silang alergi, dapat pilihan lainnya yaitu susu hidrolisat ekstensif (Pregestimil, Nutramigen, Pepti Yunior) dan susu formula asam amino (Neocate)

Durasi penggunaan susu formula alternatif bergantung pada keparahan alergi, gejala, usia.
Sebagian besar bayi dan anak ASS akan sembuh atau toleran terhadap susu sapi saat usia balita. Sebesar 50% bayi ASS akan sembuh pada usia 1 tahun, >75% sembuh pada usia 3 tahun, dan >90% sembuh pada usia 6 tahun. di ambil dari artikel pada acara Symposium A New Concept in Pediatric Clinical Practice di Jakarta, 14 – 15 Februari 2016.

Demikian semoga bermanfaat dan Semoga Bunda, bayi dan keluarga selalu dalam keadaan Sehat. Salam Sehat ?
 

#1
Hanya dokter yang dapat memposting jawaban.