Abses yang mengulang.

Mohon Penjelasannya. ***** Mengalami keluhan sebagai berikut:
Keluhan awal:
* Demam/menggigil, mual/muntah, penurunan berat badan, keringat malam, diare,, hepatomegali, nyeri tekan kuadran kanan atas, ikterus, asites ringan.
* Dilakukan Pemerikasaan 3x USG 2x CT-Scan, & Patologi Klinik, Kultur darah + Pus Liver Abses
” USG ”
1. Hati : Permukaan Reguler. Pinggir Tajam, Ukuran Membesar, Parenchyim Tampak Abses di Lobus kanan
Ascites : Negatif
Pem. Darah Vena porta Tidak melebar, Vena Hepatika Tidak melebar.
Limpa Ukuran Normal, V Lienalis Tidak Melebar.
Empedu ukuran Normal, dinding normal, Echo Normal.
Pankreas Normal.
Kesimpulan. Liver Abses Multipel dengan ukuran +/- 6cm,9cm,8cm. & Plueral Effusion.
kemudian diberikan Metronidazole 3×1 dll. sebelum dilakukan Aspirasi.

2. Patologi Klinik.

“Kimia Klinik”
Hati Albumin 2.4 g/dL
Elektrolit Natrium (Na) 122 mEq/L

“Imunoserologi”
HBsAG Negatif
Antik HCV Negatif
HIV/AIDS negatif

“Hematologi”
Hemoglobin 10.50 g/dL
Leukosit 10.26/mm

” Imunoserologi”
Procalcitonin 2.42 ng/mL

Dilakukan Aspirasi Liver Abses sebanyak 550cc & Plueral Effusion sebanyak ?
Hasil pemeriksaan Kultur PUS Abses.
ditemukan bakteri Bukholderia Cepacia, E-Coli
Hasil Pemeriksaan Kultur darah.
Bakteri E-Coli (+)

Pemeriksaan Patologi Anatomi.
Cairan Abses dgn Volume 12.cc, Warna Coklat
Mikroskopik. Tampak sebaran Sel2 Radang limfosit dan PMN dengan latar belakan Smear Massa Nekrotik.
Kesimpulan : C2. Inflanmatory Smear.

Seminggu setelah Aspirasi maka dilakukan pemeriksaan CT- Scan Whole Abdomen.
dengan hasil.
Hati : Tampak Membesar dengan multiple Lesi hipodens berdiding tebal dengan Enchancament pada dindingnya, Ukuran Terbesar +/- 9x9cm
Dan lain-lain tampak normal.
Kesimpulan Radiologist : Multiple Liver Abses + Effusi Pluera Bilateral kanan.

maka dilakukan kembali aspirasi cairan liver abses sebanyak 300cc.
dengan hasil Kultur pus abses ditemukan bakteri E-coli.

1 bulan setelah Aspirasi keluhan awal kembali.
dilakukan kembali pemeriksaan CT SCAN HEPAR 3 PHASE IV
dengan hasil
Hepar : Membesar,tepi reguler, tampak multiple lesi hipodens densitas cairan pada fase arteri,vena dan delayed,batas tegas,tepi reguler,berdinding tebal ukuran terbesar +/- 9x10x12cm. DLL normal.
Kesimpulan : Hepatomegali disertai multiple Massa di lobus kanan sugestif Benigna –> DD/: Abses Hepar,Kista Hepar,
Eflusi Pluera Kanan.

Maka dilakukan drainase dgn bedah laparaskopy
dengan hasil kultur pus abses bakteri E-Coli (+)

4 hari setelah laparaskopy, selang kateter dicabut dan keluhan lain muncul. dirasakan ada rasa nyeri pada dinding perut kanan bawah dekat pinggang dan di temukan benjolan dengan kulit atas luar bewarna merah.
maka dilakukan kembalii drainase terbuka dan ditemukan bakteri E-Coli (+) dan luka operasi dibiarkan terbuka sepanjang 2,5cm selama 1 minggu.
keluhan pasien tinggal rasa mual,dan tidak selera makan.nyeri tekan pada perut kanan atas sudah tidak ada,namun pada dinding perut kanan bawah dekat pinggan masih dirasakan nyeri namun tidak separah sebeluh dilakukan operasi.
8 hari setelah operasi pasien control kembali namun luka belum juga mengering hingga sekarang.namun pasien sudah diijinkan untuk pulang dengan syarat control 1x selama lima hari. dengan dokter menyarankan apabila luka tidak mengering selama 2 minggu sehabis obat maka disarankan untuk pemeriksaan ulang dengan CT-SCAN atau MRI.

saya merasa telah ada perubahan pada pasien,diamana wajah pasien mulai segar kembali tetapi pasien masih mengeluh dengan mual,tidak selerah makan,lemas,mudah lelah.. yang jadi pertanyaan apa yang sebenarnya sedang dialami orang tua saya pada saat ini? apakah abses yang berada dekat pinggang dan dinding paru pasien adalah hasil dari infeksi liver abses itu? saya orang awam jadi saya tidak mengerti dengan kondisi dan keluahan pasien saat ini.sehingga membuat saya semakin bingung dan stress! mohon penjelasan dan bantuannya.?

1 Jawaban Dokter

Staff 16/03/2016
Public

Hi sobat,
Keluhan yang sekarang masih dialami oleh orang tua anda, memang kemungkinan besar disebabkan gangguan fungsi hati yang belum kembali normal karena adanya riwayat abses multiple di liver, oleh sebab itu lakukan kontrol rutin dengan dokter dan minumlah obat denga  teratur terutama obat hepatoprotektor yang dapat menjaga dan melindungi hati agar tidak mengalami kerusakan lebih lanjut dan dapat membuat tubuh semakin segar. Selain itu kondisi lainnya pun perlu dijaga dengan cara mengkonsumsi makanan dengan pola gizi seimbang dan beristirahat dengan cukup.
semoga bermanfaat dan salam sehat

#1
Hanya dokter yang dapat memposting jawaban.