I hurried into the local department store to grab1 CCDP 300-320 PDF some last minute Chirsmas CAS-002 exam questions gifts. Tpexam I looked Prokeyshop at all the people Latest 300-115 Switch PDF and grumbled2 to myself. I would be Cisco 300-208 vce Tpexam in Prokeyshop here forever and I just had Cisco 300-208 vce so Tpexam much to do. Chirsmas was beginning to CPCM exam become such a drag. I kinda wished that I Prokeyshop could just sleep CAS-002 exam questions through CPCM exam Chirsmas. But I hurried the best I could through all the people to the toy department. Prokeyshop Once again I kind of mumbled3 to myself at the prices of all CPCM exam these toys, and wondered Prokeyshop CPCM exam if the grandkids would even play whit4 them. I found myself in the doll aisle5. Out of the corner of my eye I CPCM exam saw a little boy about 5 CCDP 300-320 PDF holding a lovely doll.He kept touching6 her hair Cisco 300-208 vce and he CAS-002 exam questions held her so gently. I could not seem to help myself. I just kept loking over at Prokeyshop the little boy and wondered who the doll was for. I watched him turn to a woman Prokeyshop and he Latest 300-115 Switch PDF called his aunt by name and said, "Are you Latest 300-115 Switch PDF sure Tpexam I don't have enough money?" She replied a bit CPCM exam impatiently, Latest 300-115 Switch PDF "You know that you CPCM exam don't have enough money for it." The aunt Cisco 300-208 vce told the little boy not to Cisco 300-208 vce go anywhere that she had to go and get Tpexam Tpexam some other things and CAS-002 exam questions would be back in a few minutes. And Latest 300-115 Switch PDF then she left the aisle. The CAS-002 exam questions boy continued to Latest 300-115 Switch PDF hold the doll. After CAS-002 exam questions a bit CAS-002 exam questions I asked the boy Cisco 300-208 vce who the doll was for. He said, "It is the doll CCDP 300-320 PDF my sister wanted so badly for Chirsmas. She Cisco 300-208 vce just knew that Santa would bring it. "I told CAS-002 exam questions him CCDP 300-320 PDF that maybe Santa was going to bring it . He said, "No, Santa can't go where my CCDP 300-320 PDF sister is.... Latest 300-115 Switch PDF I have to give Cisco 300-208 vce the doll to my Mama to take Prokeyshop to her. "I Latest 300-115 Switch PDF asked him where his siter was. He looked Latest 300-115 Switch PDF Cisco 300-208 vce at me with the saddest CAS-002 exam questions eyes and said, "She was gone CCDP 300-320 PDF to be with Jesus. My Daddy Cisco 300-208 vce says that Mamma is going to have to go be with her." My heart nearly Prokeyshop stopped beating. Then the boy looked at me again and said, "I CAS-002 exam questions told my Daddy to tell my Mama not to go yet. I CPCM exam told him to tell her to wait till I got back from the store." Then he asked me if i wanted to Latest 300-115 Switch PDF see his Tpexam picture. I told him I'd love CCDP 300-320 PDF to. He pulled out some picture he'd had taken Prokeyshop Cisco 300-208 vce at the front of the store. He said, "I want my Mama to take this with her so the dosen't ever forget me. I love my Mama so very much and I wish she dind not Tpexam have to leave me.But Daddy says CAS-002 exam questions she will need to be with my sister." I saw that CPCM exam the CCDP 300-320 PDF little boy had lowered his head and had grown so qiuet. Latest 300-115 Switch PDF While he Prokeyshop was not looking I reached into CCDP 300-320 PDF my purse and pilled out a handful of Prokeyshop CAS-002 exam questions bills. I asked the little boy, "Shall we count Tpexam that miney one more time?" He grew CAS-002 exam questions excited and said, "Yes,I just know it has to be Cisco 300-208 vce enough." So I slipped Prokeyshop my money in with CPCM exam his and CCDP 300-320 PDF CPCM exam we CCDP 300-320 PDF Tpexam began to count it . CCDP 300-320 PDF Of course it was plenty for the doll. He softly said, "Thank you Jesus for giving me enough money." Then the boy said, "I just asked Jesus to give me enough money Cisco 300-208 vce to buy this doll so Mama can take it with her to give my sister. And he heard my prayer. I wanted to ask Latest 300-115 Switch PDF him give for enough to buy my Mama a white Prokeyshop rose, but CAS-002 exam questions I didn't ask him, but he gave me enough to buy the doll and a Tpexam Latest 300-115 Switch PDF rose CCDP 300-320 PDF for my Mama. She loves white rose so much. "In a few minutes the aunt came Cisco 300-208 vce back and I wheeled my Cisco 300-208 vce cart away. Latest 300-115 Switch PDF I could not keep from thinking about the little boy as I finished my shoppong Latest 300-115 Switch PDF in a ttally different spirit than when I CCDP 300-320 PDF had started. And I kept remembering a story I had seen CPCM exam in the newspaper several days earlier about a drunk driver Tpexam Prokeyshop hitting a CPCM exam car and killing7 CCDP 300-320 PDF a little girl and the Mother was in CPCM exam serious condition. The family was deciding on whether to remove the life support. Now surely this little boy did not belong with that story.Two Prokeyshop days later I read Cisco 300-208 vce in the Latest 300-115 Switch PDF paper where the family had disconnected the life support and the young woman Tpexam had died. I could not forget the little Tpexam boy and Tpexam just kept wondering if the two were somehow connected. CPCM exam Later that day, I could not help myself and I went out and bought aome white CAS-002 exam questions roses and took them to the funeral home where the yough woman CCDP 300-320 PDF was .And there she Tpexam was holding a CPCM exam lovely white rose, the CAS-002 exam questions beautiful doll, and the picture of the little boy in the store. I left there in tears, thier life changed forever. The love that little boy had for his little sisiter and his mother was overwhel. And in a split8 second a drunk driver had ripped9 the life of that little boy to pieces.

Kehamilan merupakan salah satu penyebab stres yang berat dalam kehidupan seorang wanita. Hal ini dapat memperparah gangguan psikologis yang telah diderita sejak sebelum hamil, namun dapat juga mengganggu keadaan mental seorang ibu hamil yang sebelumnya sehat secara psikologis. Khawatir akan kesehatan janin, perawatan bayi, perubahan gaya hidup setelah melahirkan, dan takut akan nyeri saat melahirkan adalah beberapa contoh penyebab terjadinya depresi pada ibu setelah melahirkan. Mereka yang berisiko tinggi mengalaminya ialah para ibu yang mengalami permasalahan rumah tangga, kehamilan yang tidak diinginkan, riwayat depresi sebelumnya, dan biasanya berstatus sosioekonomi rendah. Selain itu, menurunnya kadar estrogen, progesteron, dan kortisol - yang diketahui berperan dalam adaptasi manusia terhadap stres - dalam 48 jam setelah melahirkan berperan dalam menimbulkan terjadinya depresi. Delapan puluh lima persen wanita mengalami gangguan mood atau suasana hati setelah melahirkan. Sebagian besar dari mereka mengalami apa yang disebut dengan baby blues, sedangkan kurang lebih 10-15 % mengalami depresi pasca persalinan atau yang dikenal dengan istilah postpartum depression. Baby blues atau postpartum blues adalah suatu gangguan psikologis sementara yang ditandai dengan memuncaknya emosi pada minggu pertama setelah melahirkan. Suasana hati yang paling utama adalah kebahagiaan, namun emosi penderita menjadi labil. Gejala yang dapat muncul yaitu insomnia, sering menangis, depresi, cemas, konsentrasi menurun, dan mudah marah. Penderita dapat menangis selama beberapa jam dan kemudian kembali normal, tapi menangis lagi pada hari berikutnya. Seluruh gejala terbilang ringan dan berlangsung selama beberapa jam hingga hari, lalu hilang secara spontan dalam waktu 2 minggu pertama setelah melahirkan sehingga baby blues tidak mempengaruhi kemampuan ibu dalam mengasuh anak. Pengobatan umumnya tidak menyertakan obat-obatan, hanya berfokus pada pemberian dukungan dan penentraman hati, serta terus memantau tanda-tanda gejala bertambah parah. Postpartum depression berhubungan dengan depresi yang dialami wanita selama kehamilan, single parent, konsumsi rokok dan atau obat-obatan terlarang selama masa kehamilan, muntah-muntah hebat selama kehamilan, menderita suatu penyakit selama kehamilan, kelainan psikologis lain sebelumnya yang mempengaruhi, dan adanya riwayat postpartum depression terdahulu. Penderita mengalami gejala yang muncul sepanjang hari, setiap hari, selama minimal 2 minggu, dimulai saat minggu ke-4 pasca persalinan ,tapi ada pula yang dimulai 3 bulan setelah persalinan. Gejala-gejalanya berupa depresi, sering menangis, murung, insomnia, mudah lelah, gangguan napsu makan, kecenderungan bunuh diri, dan sering berpikir tentang kematian. Kecemasan sangat menonjol pada keadaan ini akibat ibu terlalu khawatir bahkan seringkali terobsesi pada kesehatan dan kesejahteraan bayinya. Ibu mungkin menganggap bayi sebagai beban baginya, namun dapat juga sebaliknya memiliki perasaan takut yang berlebihan bahwa ia akan membahayakan bayinya. Keadaan ini sangat mempengaruhi kemampuan ibu untuk mengurus dirinya sendiri dan bayi. Hubungan ibu dan anak tidak terjalin dengan baik sehingga dapat mempengaruhi perilaku anak (sulit tidur dan makan, cepat marah, hiperaktif), perkembangan kognitif terlambat, gangguan emosi dan kemampuan sosialisasi yang buruk, serta mudah depresi. Jika tidak diobati, keadaan ini akan bertambah parah dalam waktu 6 bulan sehingga harus segera dikenali dan ditangani. Penatalaksanaan dapat dilakukan dengan pemberian dukungan moril dan obat anti depresi. Jika keadaan membaik setelah 6 minggu, konsumsi obat dilanjutkan hingga 6 bulan untuk mencegah terjadinya kambuh. Akan tetapi jika respon pengobatan buruk atau terjadi kambuh, segera hubungi psikiater. Obat anti depresi akan menembus ASI, dan kadarnya di dalam ASI berbeda untuk tiap obat. Ada obat yang memiliki kadar sangat rendah atau bahkan tidak terdeteksi dalam ASI sehingga tidak menimbulkan efek samping pada bayi. Namun ada juga yang dapat membahayakan bayi, maka ibu tidak dianjurkan memberikan ASI. Pencegahan terbaik adalah dengan mengurangi faktor risiko terjadinya gangguan psikologis pada ibu hamil dan ibu pasca persalinan. Hal-hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi faktor risiko, yaitu : 1. Pemberian dukungan dari pasangan, keluarga, lingkungan, maupun profesional selama kehamilan, persalinan dan pasca persalinan dapat mencegah depresi dan mempercepat proses penyembuhan 2. Mencari tahu tentang gangguan psikologis yang mungkin terjadi pada ibu hamil dan ibu yang baru saja melahirkan sehingga jika terjadi gejala dapat dikenali dan ditangani segera 3. Konsumsi makanan sehat, istirahat cukup, dan olahraga minimal 15 menit per hari dapat menjaga suasana hati tetap baik 4. Mencegah pengambilan keputusan yang berat selama kehamilan 5. Mempersiapkan diri secara mental dengan membaca buku atau artikel tentang kehamilan dan persalinan, serta mendengarkan pengalaman wanita lain yang pernah melahirkan dapat membantu mengurangi ketakutan. 6. Menyiapkan seseorang untuk membantu keperluan sehari-hari (memasak, membersihkan rumah, belanja, dll) 7. Jika berisiko tinggi mengalami gangguan psikologis, jalani pengobatan profilaksis dan terapi psikologis selama kehamilan untuk mencegah atau menghilangkan depresi Referensi : http://www.shvoong.com/medicine-and-health/gynecology/1808485-avoid-postpartum-depression/ http://www.emedicine.com/med/topic3408.htm Williams Obstetrics 22nd ed. Edited by F. Gary Cunningham ... [et al.] 2005 McGraw-Hill United States of America Caregiver support for postpartum depression. KL Ray. Cochrane Rev Abstract. 2007; ©2007 The Cochrane Collaboration